Tabaquimso

TABAQUISMO

Hablar de tabaquismo ayer y hoy es un tema de suma importancia en la materia de salud física y social; afecta la economía de la familia, las instituciones de salud y a la sociedad ya que causa enfermedades en muchos órganos del cuerpo y es un factor predisponente para el cáncer. El tabaquismo es una adicción y una enfermedad

La nicotina, que es uno de los componentes del tabaco, es sumamente adictiva, ya que se absorbe rápidamente y llega entre siete y 10 segundos al cerebro proporcionando una sensación de bienestar, algunas veces como estimulante y otras como sedante. Lo anterior ocasiona, que, a pesar de que los fumadores conocen las posibles enfermedades generadas por el tabaquismo, no pueden dejar de fumar, como una cuestión de voluntad, ya que su cerebro genera una dependencia física y psicológica a la sustancia.

Pero, ¿De dónde proviene la enfermedad?

Existen los factores predisponentes que a continuación se describe.

Genética

Si bien es cierto existe cierta predisposición genética para generar adicciones, entre un 40 y 60% del riesgo, se le puede atribuir a la carga de los genes, sin embargo; existen al menos 3 factores más que describo a continuación.

Entorno

El entorno del paciente, es decir, si se encuentra en un lugar donde exista un fácil acceso a las sustancias; sea una conducta común entre sus familiares y/o amigos; se viva una situación de pobreza; haya poco cuidado y supervisión por parte de los padres (en los casos de pacientes adolescentes o niños). En otras ocasiones, los momentos de estrés o dificultad en la vida de los pacientes les harán consumir más tabaco; dicho sea de paso, el paciente con tabaquismo positivo se acompaña del cigarro en todos los momentos de su vida, tanto en la alegría como en la dificultad, por lo que al repetirse este tipo de momentos lo asocian

Antecedentes personales patológicos

Si el paciente es portador de una patología de base como: depresión, trastorno de ansiedad, esquizofrenia, trastorno obsesivo-compulsivo, entre otros, y no ha sido detectado y/o tratado de manera oportuna y adecuada,; al momento que esté en contacto con alguna sustancia adictiva, tendrá una alta probabilidad de generar una drogadicción.

Edad

Los adolescentes, suelen tomar decisiones guiados por sus emociones ya que su juicio aún está en formación, neurológicamente hablando; lo más preocupante es que se ha comprobado que iniciar el uso de estas sustancias a edad tempranas tiene consecuencias mayores.

Dependencia Neuronal

La dependencia estas sustancias se genera de diferentes maneras dependiendo la sustancia, en el caso del alcohol y el tabaco está relacionado con la función de la dopamina y algunos otros neurotransmisores que están ligados a la sensación de "recompensa", al generar la sensación de bienestar hay una inclinación a repetirlo, lo cual lleva en etapas más avanzadas a la tolerancia, por lo que con el tiempo se requieren cantidades mayores de alcohol o tabaco  o cualquier otra sustancia adictiva para poder obtener la misma sensación de bienestar. (El cerebro adicto, Ver+onica Guerrero Mothelet).

ENFERMEDADES ASOCIADAS CON EL TABAQUISMO

Existen muchos motivos de peso para dejar de fumar o consumir tabaco. Conocer los riesgos serios para la salud puede ayudar a motivar a dejar el hábito. Cuando se usa durante un período largo, el tabaco y los químicos conexos, como el alquitrán y la nicotina, pueden incrementar el riesgo de muchos problemas de salud, como los que a continuación se describen

Problemas cardiovasculares:

·         Coágulos sanguíneos y aneurismas en el cerebro, lo cual puede llevar a accidente cerebrovascular.

·         Coágulos sanguíneos en las piernas que pueden viajar a los pulmones. (tromboembolia pulmonar)

·         Arteriopatía coronaria, que incluye angina e infarto agudo de miocardio.

·         Hipertensión arterial.

·         Riego sanguíneo deficiente a las piernas.

·         Problemas con las erecciones debido a la disminución del flujo sanguíneo al pene.

Otros problemas o riesgos para la salud:

·         Cáncer (sobre todo en el pulmón, la boca, la laringe, el esófago, la vejiga, el riñón, el páncreas y el cuello uterino).

·         Cicatrización deficiente de una herida, sobre todo después de cirugía.

·         Problemas pulmonares como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y  asma difícil de controlar.

·         Problemas durante el embarazo, retraso de crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer, parto prematuro, aborto espontáneo, entre otros.

·         Anosmia y disgusia.

·         Daño a los espermatozoides, lo cual contribuye a la esterilidad.

·         Riesgo de degeneración macular.

·         Gingivitis, enfermedades de los dientes.

·         Envejecimiento prematuro de la piel

¿Hay tratamiento?

La ciencia y la tecnología, así como los sistemas de salud han estudiado y trabajado en las diferentes alternativas de tratamiento, concluyendo que éste debe ser personalizado y podrá requerir de diversos elementos entre los que destacan:

Farmacoterapia: recordemos que al estar hablando de neurotransmisores la función cerebral se ha visto severamente afectada hasta producir otras enfermedades como la depresión, ansiedad, trastornos del sueño, trastornos en la alimentación, entre otros. Además, a la fecha existen diferentes tipos de medicamentos para dejar de fumar: vareniclina, chicles o parches de nicotina, cigarrillos electrónicos, entre otros tipos de medicamentos. Tratamientos ansiolíticos y antidepresivos cuando hay una comorbilidad o una enfermedad de base.

Terapia cognitivo-conductual: En muchos de los casos y me atrevería a decir que en todos, es importante el manejo de las emociones y la conducta, que se provea de estrategias para el manejo del estrés o la ansiedad en los periodos de abstinencia, así como la concientización de la recaída.

Grupos de ayuda mutua: Fortalecer las redes de apoyo del paciente para facilitar la rehabilitación, personas que están motivando y acompañando en el proceso.

Nutrición y activación física: Será importante proveer al paciente de una adecuada nutrición que le permita mejorar físicamente y la activación para mejorar su calidad de vida, para canalizar la ansiedad por medio del ejercicio.

Cambios de hábitos: Se buscará en la medida de lo posible el paciente no frecuente los lugares que asocia con  el consumo de tabaco, así como las amistades con quienes lo consumía.

Como es de saberse, existe la posibilidad de las recaídas, pero mientras se retome el camino los espacios entre una recaída y otra tenderán a ser mayores.

El tabaquismo no solo es una enfermedad de un paciente, es un problema social que debemos combatir. Se deben intensificar las campañas para evitar el uso del tabaco en la niñez y en la adolescencia. Se debe concientizar desde nivel primara y secundaria alertando a los niños y adolescentes de las complicaciones del uso del tabaco.

Desde nuestras casas y trabajos mantener una campaña vigente de prevención para quienes no las consumen  e informar que hay tratamiento para quienes ya sean adictos.

Bibliografía:

El  cerebro adicto. http://www.comoves.unam.mx/numeros/articulo/177/el-cerebro-adicto

MEDICINA INTERNA HARRISON 18ª EDICIÓN, CAPÍTULO 260 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA

Adams, E.K.; Miller, V.P.; Ernst, C.; Nishimura, B.K.; Melvin, C.; y Merritt, R. Neonatal health care costs related to smoking during pregnancy. Health Economics 11:193–206, 2002.

Adicción al tabaco https://www.drugabuse.gov/sites/default/files/rrtabaco_0.pdf

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Elegí este tema ya que el tabaquismo es una adicción que se practica cotidianamente en la sociedad y no estamos alertando a las personas de las complicaciones. Nuestros hijos ven el ejemplo de lo que hacemos y posteriormente reproducirán las conductas que ven. Debemos prevenir desde nuestra persona y nuestros círculos cercanos. Aunque me basé mucho en el artículo que leí, creo que planteé un artículo como yo quise transmitirlo.